一、周围神经病变，以多发性神经炎最多见，为两侧对称性感觉障碍，运动障碍及共济失调表现，颅神经受累者较为少见，可有一侧或两侧外展神经，动眼神经麻痹，视网膜炎及视神经萎缩等，植物神经常可受累，表现为胃肠功能紊乱，腹泻，膀胱障碍，阳萎，体位性低血压，泌汗异常及血管舒缩功能不稳定等改变，肌电图呈神经原性改变，神经传导速度减慢，

二、脊髓损害症状，可表现为类似慢性脊髓灰质炎的脊髓前角细胞损害，脊髓痨样(称假性脊髓痨)后根，后柱损害，及与亚急性脊髓联合变性相似的后索及侧索变性，这些改变多认为系糖尿病性血管引起的持续性脊髓供血不足所致。

三、脑损害症状，糖尿病时引起脑病的原因甚多，可因血糖过高，表现头痛，无力，体力和脑力易疲劳，兴奋，情绪不稳等症状，长期未经适当治疗可致记忆力减退，精神衰退，还可发生高渗性昏迷，酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷，此外也可因糖尿病性血管病变，并发脑血栓形成，尤其是多发性腔隙性脑梗塞和痴呆，

四、肌肉损害，可表现为骨盆带，肩胛带及四肢近端肌肉萎缩，糖尿病伴有低血钾时可有低钾性麻痹。