足部感染在糖尿病患者中很常见，是糖尿病的最普遍、最严重的并发症之一，且与患者的高死亡率以及下肢的截肢息息相关。感染的类型包括蜂窝织炎、肌炎、脓肿坏死性筋膜炎、细菌性关节炎、肌腱 炎和骨髓炎。糖尿病足感染可分为轻度、中度和重度感染，其严重范围可以从轻微表浅的甲沟炎到深入至骨骼的感染。糖尿病足感染与患者住院的频次和时间以及患者截肢的发生率相关研究表明，足部 溃疡和感染是导致截肢的主要危险因素。早期快速诊断并积极治疗是降低患者死亡率尤其是截肢的重要措施。

要做好糖尿病足患者及其家属对糖尿病知识的健康教育，说明糖尿病足部溃疡与非糖尿病趾端溃疡不同，严重者会造成截肢的后果，以引起患者及其家属的高度重视，积极配合治疗，合理控制饮食， 定时监测血糖，抬高患足促进血液循环，必要时卧床休息。同时注意患者焦虑、急躁的情绪。糖尿病足感染时，患者血糖很高。血糖控制对足溃疡患者相当重要。采取综合措施：患者教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗及自我管理；尽早使用胰岛素或口服降糖药加胰岛素联 合治疗。随着胰岛素泵的临床应用，使部分难以控制的高血糖患者得到稳定且理想的控制。

用3%双氧水冲洗仓U面，留置3～5分钟，再用生理盐水涡流式冲洗至疮面清洁。局部采用蚕食清创的方法，不能急于大面积清创，尤其是侵犯肌腱时，为保护肌腱的功能，避免肌腱萎 缩坏死，更不能因清创而暴露肌腱。根据局部溃疡的具体情况，可采用-2加胰岛素与抗生素局部湿敷。对肌肉肌腱破坏严重，形成大脓腔及骨质破坏者配合高压氧治疗。静滴复方丹参、川芎嗪、降纤酶等活血化瘀药物，改善循环、扩张血管、降低血黏度；同时，弥可保等营养神经的药物促进神经的恢复，改善神经传导速度。根据血培养及药敏试验，合理使用抗生素，一般抗生素以第二、三代头孢类或喹诺酮类为主，静滴。可以全身加局部用药，效果更好。