糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，其发生与周围血管闭塞性病变和周围神经病变密切相关，其发病机制非常复杂，迄今尚未完全阐述清楚。糖尿病足常以肢体末端疼痛、肿胀、麻木、跛行、感染、溃疡、坏疽等为主要表现，常导致患者截肢而致残。由于其原发病糖尿病难以控制，糖尿病足常呈慢性或进行性发展，因此其治疗也非常困难。

糖尿病足的具体分级标准

糖尿病足病变的分级和表现常用的分级方法为wagner分级法，见下表分级临床表现：

0级：指的是有发生溃疡高度危险因素的足，对于这些目前无足溃疡的患者，应定期随访、加强足保护的教育、必要时请足病医生给予具体指导，经防止足溃疡的发生。

1级：足皮肤表面溃疡，临床上无感染。突出表现为神经性溃疡。这种溃疡好发生于足突出部位即压力承受点，如足跟部、足或趾底部，溃疡被胼胝包围。

2级：较深的、穿透性溃疡，常合并软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿，溃疡部位可存在一些特殊的细菌，如厌氧菌、产气菌。

3级：深部溃疡，常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。

4级：特征为缺血性溃疡，局部的或足特殊部位的坏疽。通常合并神经病变。没有严重疼痛的坏疽即提示有神经病变。坏死组织的表面可有感染。

5级：坏疽影响到整个足。大动脉阻塞起了主要的病因学作用，神经病变和感染也影响。

感染糖尿病足后应该怎么办？

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，临床上一旦确诊需积极早期综合治疗。而且随着糖尿病发生率逐年上升，糖尿病足患者人数也在逐年增多，严重影响糖尿病患者的生活质量甚至威胁生命。老年糖尿病患者并发糖尿病足时已经到了患病后期，且多合并糖尿病的心、脑、肾等其他并发症，且老年人抵抗力低下易致反复感染。因此，对于老年糖尿病足除了全身综合治疗外，对创面的处理要做到细致、耐心的局部清创换药，对不同的患者及个体情况制定详细的治疗计划。局部血液循环及感染程度是影响糖尿病足预后的两个重要因素，在足背动脉搏动良好的情况下，足部感染的机会少且易控制，若足背动脉搏动消失，则感染往往非常严重，此时治疗重点是改善局部血液循环，明确感染致病菌。