葡萄糖无氧酵解增加时，会产生大量乳酸。乳酸在血液中蓄积增多会导致酸中毒，这是一种急症。老年患者或者有心、肺、肝、肾病变及缺氧者易发生。严重的乳酸酸中毒死亡率较高。

早期双胍类产品是苯乙双胍，即降糖灵。该药较易引起乳酸酸中毒，已在欧美等发达国家被禁用。目前国内外常用的二甲双胍很少引起乳酸酸中毒，尤其在掌握好应用指征的情况下，一般不会发生这种中毒。
　　
安全注意事项
　　
为了确保安全，提醒病友注意果您有以下情况，应向医生说明，二甲双胍可能不适合您。

1．有以上提及的禁忌症；

2．计划怀孕或在怀孕期间；

3．准备外科手术或应用造影剂的检查之前；

4．肾功能有损害者，如血肌酐水平升高；

5．在用药期间，出现发热、腹泻或呕吐导致脱水；

6．有严重的心脏、肺脏疾病者。
　　
总之，二甲双胍是一种治疗2型糖尿病的有效药物。大量的临床研究显示，在严格掌握适应证和禁忌症的情况下，使用二甲双胍药物是安全的。