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糖尿病患者服用磺脲类和双胍类药物应注意什么?
文章来源:未知 时间:2011-12-24 16:43 点击:

通常而言,糖尿病分为1型和2型,这是一种临床分类,而与病情严重程度无关。糖尿病治疗是综合多方面的,药物治疗是其重要环节。目前,糖尿病治疗的口服降糖药主要包括以下五类:

磺脲类

其作用机理主要为促进胰岛细胞分泌胰岛素,其次有促进外周组织胰岛素的利用。

1、格列吡嗪:短效磺脲类制剂,服用方法为三餐前半小时服,2.5毫克开始用,最大剂量可达每日30毫克。

2、格列齐特:中效磺脲类制剂,早晚餐前半小时服,最大剂量为每日240毫克。

3、格列本脲:长效磺脲类制剂,容易在体内蓄积,引起难治性低血糖,老年人中慎用。最大剂量为每日15毫克。

4、格列美脲:新一代的长效磺脲类制剂。在体内容易与蛋白快速结合和解离,对血糖控制较为稳定。

5、瑞易宁:为格列吡嗪的控释片,在体内缓慢释放药物,可每天服用一次,餐前餐后均可服用。

双胍类

其作用机理为增加外周组织对葡萄糖的利用,抑制肠内葡萄糖的吸收,抑制肝糖输出,增加胰岛素敏感性。主要有苯乙双胍和二甲双胍两种,苯乙双胍因其可引起严重的乳酸性酸中毒已很少使用。在二甲双胍应用时要注意避免在有低氧血症,如呼吸衰竭、严重的心力衰竭的情况下使用;在肝肾功能不全的患者也要避免使用。

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