通常而言,糖尿病分为1型和2型,这是一种临床分类,而与病情严重程度无关。糖尿病治疗是综合多方面的,药物治疗是其重要环节。目前,糖尿病治疗的口服降糖药主要包括以下五类:
磺脲类
其作用机理主要为促进胰岛细胞分泌胰岛素,其次有促进外周组织胰岛素的利用。
1、格列吡嗪:短效磺脲类制剂,服用方法为三餐前半小时服,2.5毫克开始用,最大剂量可达每日30毫克。
2、格列齐特:中效磺脲类制剂,早晚餐前半小时服,最大剂量为每日240毫克。
3、格列本脲:长效磺脲类制剂,容易在体内蓄积,引起难治性低血糖,老年人中慎用。最大剂量为每日15毫克。
4、格列美脲:新一代的长效磺脲类制剂。在体内容易与蛋白快速结合和解离,对血糖控制较为稳定。
5、瑞易宁:为格列吡嗪的控释片,在体内缓慢释放药物,可每天服用一次,餐前餐后均可服用。
双胍类
其作用机理为增加外周组织对葡萄糖的利用,抑制肠内葡萄糖的吸收,抑制肝糖输出,增加胰岛素敏感性。主要有苯乙双胍和二甲双胍两种,苯乙双胍因其可引起严重的乳酸性酸中毒已很少使用。在二甲双胍应用时要注意避免在有低氧血症,如呼吸衰竭、严重的心力衰竭的情况下使用;在肝肾功能不全的患者也要避免使用。
上一篇:哪些药物会使血糖升高?
下一篇:糖尿病患者服用药物降糖需有耐心