糖尿病是一种常见病、多发病，在我国以及全世界发病率都很高。发达国家糖尿病患病率在6%～10%以上，我国糖尿病患病率约在2%～4%。到目前为止，我国糖尿病患者人数已达3000万以上，糖尿病已成为继心血管和肿瘤之后的第三个“健康杀手”。

从传统的老药到各种新药，目前降糖药种类很多，糖尿病患者在选择时感到无所适从，干脆把难题交给医生了事，也很少关注自己所用药物的特点，不了解其适应证和禁忌证，这是对健康的不负责任。

糖尿病患者选择降糖药时有几个方面需要注意：老年患者宜选择温和、不容易发生低血糖的药物；合并心血管疾病的患者用药时宜选择对心血管副作用少的药物；肝肾功能不好的患者更需慎重，因为目前除了糖苷酶抑制剂如拜唐苹，吸收入血的比例非常低以外，其他药物都要吸收入血并经肝肾代谢，因此严重肝肾功能不全的患者往往是禁用的。

选用适合自己的降糖药后，要做到正确服用，包括合适的剂量，而且切忌不经医生同意随意增减剂量；不同降糖药的服药时间不同，服药时间不正确也会增加不良反应；要定期到医院复查各项指标，包括血糖控制情况、肝肾功能、心电图等，观察药物反应。

餐时血糖调整药，如瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈，也是作用于β细胞，起到刺激胰岛素分泌的作用，但其作用机制不同于磺脲类。这类药物在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌，或血糖浓度恢复正常，其作用便立即停止。这类药物效快，作用时间短暂，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖，故应在餐前10～20分钟口服。

服药后必须吃饭，服了药不吃饭，起不到降糖作用。双胍类，如二甲双胍（甲福明），可增加外周组织（如肌肉）对葡萄糖的摄取和利用，通过抑制糖原异生和糖原分解，降低糖尿病时的高肝糖生成率。

由此可见，根据药物的作用机理和病人对药物反应的不同，合理调整服药时间，不仅可以提高疗效，还可避免药物的毒副作用和不良反应。因此，只要患者多学点儿安全用药知识，仔细阅读服用药物的说明书，出现不适及时向医生反映，科学用药，安心降糖还是容易做到的。