糖尿病性心脏病是指糖尿病病人所并发的或伴发的心脏病,是在糖、脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的心脏大血管、微血管及神经病变。糖尿病性心脏病所包括的范围较广,包括在糖尿病基础上并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病,心脏微血管疾病及心脏自主神经病变。
糖尿病性心脏病的主要病理改变是心肌微血管的内皮细胞和内膜纤维增生,毛细血管基底膜增厚,血管腔变窄,使心肌发生广泛而持久的慢性缺血缺氧,造成心肌退行变性和广泛的小灶性坏死,最后导致心功能减退、心脏扩大和各种心律失常。本病的诊断主要借助病史以及有心脏扩大、心力衰竭等临床表现,实验室检查提示有心肌病存在并能排除其他原因的心肌病和心脏病者,即可作出此诊断。
糖尿病患者一旦被诊断为心脏病发作应立即住院,接受专业护理。出院后必须进行心脏康复训练,以恢复安全自理生活的能力。经治疗以后,如果在心脏负荷试验中没有出现胸痛和心电图异常的情况,可以逐渐恢复正常的活动,在运动中应做到:
一、做足够的伸展运动来热身和放松。
二、多吃反复地举轻物体而非只举几下重物。
三、在专业医生的指导下确定进行有氧运动时要达到的目标心率、最大心率及自我感觉能承受的强度。
四、在运动中只要一感觉异常,就应该立刻停止。
五、任何时候都要随身携带硝酸甘油片,并要正确掌握服用方法。